Dürfen Sie sich in der Schwangerschaft massieren lassen?
Ja, eine Schwangerschaft ohne Komplikationen spricht nicht gegen eine Massage. Eine gute Praxis passt Liegeposition, Druck und die massierten Stellen an die Schwangerschaft an. Wie eine Massage allgemein abläuft, steht im Ratgeber zur ersten Massage. Hier geht es um das, was in der Schwangerschaft anders ist.
Fragen Sie vorher, ob die Praxis Erfahrung mit Schwangeren hat. Wichtig sind eine Liege mit Aussparung für den Bauch oder genug Kissen. Eine gute Praxis fragt von sich aus nach der Woche, nach Beschwerden und nach Risiken in der Schwangerschaft. Erzählen Sie auch von früheren Fehlgeburten oder frühen Wehen, selbst wenn niemand danach fragt.
Warum Sie ab der Hälfte nicht mehr auf dem Rücken liegen
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft ist die Gebärmutter groß und schwer. Auf dem Rücken liegend drückt sie auf die große Vene, die das Blut aus den Beinen zum Herzen bringt. Dann fließt weniger Blut zurück, und der Blutdruck fällt. Ihnen kann schwindelig oder übel werden, selten werden Frauen kurz ohnmächtig. Auch das Kind bekommt in dieser Zeit weniger Sauerstoff.
Laut dem Informationsportal familienplanung.de beginnen die Beschwerden oft schon nach 3 bis 10 Minuten auf dem Rücken. Ab der zweiten Hälfte massiert die Praxis Sie deshalb auf der Seite, im Vierfüßlerstand oder im Sitzen. Auf dem Bauch zu liegen geht meist ohnehin nicht mehr, außer auf einer Liege mit Aussparung. Am besten ist die linke Seite, denn die Vene verläuft rechts neben der Wirbelsäule.
Diese Stellen massiert die Praxis nur sanft
Manche Ausbildungen nennen Punkte, die angeblich Wehen auslösen. Einer liegt eine Handbreit über dem Innenknöchel, einer an der Hand zwischen Daumen und Zeigefinger, einer unter dem Knie. Vorsichtige Praxen lassen sie aus oder drücken dort nur leicht, besonders in den ersten drei Monaten.
Eine Cochrane-Übersicht hat untersucht, ob Druck auf solche Punkte Wehen auslöst. Sie fand keinen sicheren Beleg dafür und auch keine Schäden in den Studien. Die Zurückhaltung ist also Vorsicht aus der Ausbildung, keine belegte Regel. Umgekehrt gilt: Wehen gezielt über Druckpunkte auszulösen, gehört nicht in die Massagepraxis, sondern zur Hebamme oder Ärztin.
| Stelle | Was die Praxis anders macht | Warum |
|---|---|---|
| Innenknöchel und Wade | nur leichter Druck, keine tiefe Massage | ein Punkt wird vorsichtshalber gemieden, und das Risiko einer Thrombose in den Beinen ist erhöht |
| Hand zwischen Daumen und Zeigefinger | wird ausgelassen oder nur leicht massiert | Vorsicht aus der Ausbildung, ohne Beleg für Wirkung oder Risiko |
| Beine insgesamt | eher sanftes Streichen als kräftiges Kneten | die Schwangerschaft selbst erhöht das Risiko einer Thrombose |
| Bauch | wird ausgelassen oder nur mit sehr leichtem, kreisendem Druck berührt | starker Druck auf die Gebärmutter soll vermieden werden |
Wann eine Massage in der Schwangerschaft ausfällt
Manche Krankheiten sprechen gegen jede Massage, etwa eine frische Thrombose. Sie stehen im Ratgeber zu den Kontraindikationen bei Massage. In der Schwangerschaft fällt die Massage zusätzlich in diesen Fällen aus.
- Eine Blutung aus der Scheide, auch wenn sie schon aufgehört hat.
- Vorzeitige Wehen oder ein Muttermund, der sich schon öffnet.
- Eine Schwangerschaftsvergiftung oder ein neuer, deutlich erhöhter Blutdruck.
- Ein Mutterkuchen, der den Muttermund ganz oder teilweise bedeckt.
- Fieber oder plötzliche, starke Schmerzen ohne klare Ursache.
Haben Sie gerade eine Blutung, vorzeitige Wehen oder einen neuen, stark erhöhten Blutdruck?
Sagen Sie den Termin ab. Wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihre Hebamme oder den Kreißsaal.
Hat Ihre Ärztin einen tief liegenden Mutterkuchen oder ein anderes Risiko festgestellt?
Klären Sie vor jedem Termin mit Ihrer Ärztin oder Hebamme, ob etwas gegen eine Massage spricht.
Eine Massage auf der Seite oder im Sitzen ist möglich. Nennen Sie der Praxis trotzdem Ihre Schwangerschaftswoche und alle Beschwerden.
So läuft eine Massage für Schwangere ab
Am Anfang steht ein kurzes Gespräch über Woche, Beschwerden und Vorerkrankungen. Danach dauert die Massage meist 30 bis 60 Minuten. Eine eigene Preisliste für Schwangere gibt es selten, eine amtliche Statistik gar nicht.
Vorgespräch
Die Praxis fragt nach Schwangerschaftswoche, Beschwerden, Vorerkrankungen und Risiken.
Liegeposition
Ab der zweiten Hälfte liegen Sie auf der Seite mit einem Kissen zwischen den Knien, knien im Vierfüßlerstand oder sitzen. Länger flach auf dem Rücken liegen Sie nicht.
Massage von Rücken, Schultern und Beinen
Im Mittelpunkt stehen die Stellen, die unter dem Gewicht und der neuen Haltung leiden. Der Druck ist mittel, nicht kräftig.
Was ausgelassen wird
Bauch, die gemiedenen Punkte und tiefe Massage an den Beinen bleiben sanft oder fallen weg.
- Nennen Sie beim Anruf Ihre Schwangerschaftswoche. Dann legt die Praxis die passende Liege oder Kissen bereit.
- Ziehen Sie bequeme, weite Kleidung an oder bringen Sie welche mit.
- Trinken Sie vorher genug, denn in der Schwangerschaft wird Ihnen leichter schwindelig.
- Sagen Sie sofort Bescheid, wenn Ihnen schwindelig, übel oder die Luft knapp wird.
- Stehen Sie danach langsam auf, nicht ruckartig aus der Seitenlage.
Was Massage gegen Rückenschmerzen in der Schwangerschaft bringt
Rücken- und Beckenschmerzen sind in der Schwangerschaft häufig. Mehr als 2 von 3 Schwangeren haben Rückenschmerzen, fast jede fünfte hat Schmerzen im Becken. Eine Cochrane-Übersicht von 2015 hat 34 Studien mit 5.121 Frauen ausgewertet. Am besten belegt war Bewegung an Land, aber auch hier war die Qualität der Studien gering. Massage gehörte zu den ergänzenden Methoden, deren Belege gering bis mäßig sind.
Schreibt Ihre Ärztin wegen Rückenschmerzen eine Massage auf, gelten die üblichen Regeln. Auf dem Rezept steht dann WS für Beschwerden der Wirbelsäule, eine eigene Gruppe für Schwangere gibt es nicht. Infrage kommen 5 Massagen, die Kasse zahlt höchstens 12 je Erkrankung.
Häufige Fragen
Ab wann sollten Schwangere nicht mehr auf dem Rücken liegen?
Ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sollten Sie bei der Massage nicht mehr länger auf dem Rücken liegen. Die Gebärmutter drückt dann auf eine große Vene. Das kann Schwindel, Herzrasen oder Übelkeit auslösen, oft schon nach 3 bis 10 Minuten. Praxen massieren deshalb auf der Seite oder im Sitzen.
Können Massagepunkte an Fuß oder Hand Wehen auslösen?
Ein sicherer Beleg dafür fehlt. Eine Cochrane-Übersicht zu Druck auf solche Punkte fand weder einen Beweis für die Wirkung noch ein belegtes Risiko. Viele Praxen lassen die Punkte trotzdem aus, aus Vorsicht und Gewohnheit.
Ist eine Fußreflexzonenmassage in der Schwangerschaft sicher?
Für gesunde Schwangere gilt die Fußreflexzonenmassage als harmlos, wenn die Praxis von der Schwangerschaft weiß. Manche Praxen lassen Punkte am Innenknöchel und an der Ferse aus. Ein Beleg für ein Risiko fehlt. Fragen Sie im Zweifel Ihre Hebamme oder Ärztin.
Wann sollte eine Massage in der Schwangerschaft ausfallen?
Bei einer Blutung, vorzeitigen Wehen, hohem Blutdruck, einem tief liegenden Mutterkuchen, Fieber oder plötzlichen starken Schmerzen fällt die Massage aus. Wenden Sie sich dann an Ihre Ärztin, Ihre Hebamme oder den Kreißsaal.
Zahlt die Krankenkasse eine Massage bei Rückenschmerzen in der Schwangerschaft?
Ja, wenn Ihre Ärztin sie aufschreibt. Es gelten die üblichen Regeln für Rückenbeschwerden: bis zu 6 Massagen je Rezept, höchstens 12 je Erkrankung. Eine eigene Gruppe für Schwangere gibt es auf dem Rezept nicht.
Hilft Massage gegen Rückenschmerzen in der Schwangerschaft?
Vielleicht, aber sicher belegt ist es nicht. Eine Cochrane-Übersicht über 34 Studien stuft die Belege für Massage als gering bis mäßig ein. Am besten belegt ist Bewegung. Wenn Ihnen die Massage guttut, spricht ohne Gegengrund nichts dagegen.