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Bindegewebsmassage, Ablauf und wann es sie auf Rezept gibt

Veröffentlicht am , zuletzt aktualisiert am

Bei einer Bindegewebsmassage zieht die Therapeutin mit den Fingerkuppen in kurzen Strichen an Haut und Unterhaut, statt die Muskeln zu kneten. Das fühlt sich ziehend oder kratzend an. Eine Sitzung dauert 20 bis 30 Minuten. Auf Rezept gibt es sie bei 7 Gruppen von Beschwerden, vom Rücken bis zum Darm.

Dauer einer Sitzung
20 bis 30 Minuten
Vergütungsvereinbarung Physiotherapie, Anlage 2, Stand 1. Januar 2026
Kassenpreis je Bindegewebsmassage
25,98 Euro
Vergütungsvereinbarung Physiotherapie, Anlage 2, Stand 1. Januar 2026
Beschwerdegruppen mit Bindegewebsmassage
7
Heilmittel-Richtlinie, g-ba.de, Stand 5. August 2025
Eine Therapeutin arbeitet mit den Fingerkuppen am unteren Rücken eines Patienten, der aufrecht auf einer Liege sitzt.
Die Bindegewebsmassage beginnt am Becken, mit ziehenden Strichen an der Haut. Bild: KI generiert.

Was eine Bindegewebsmassage anders macht

Eine klassische Massage knetet und streicht die Muskeln. Die Bindegewebsmassage setzt eine Schicht höher an, an der Haut und dem Gewebe direkt darunter. Die Therapeutin zieht es mit den Fingerkuppen, meist mit Ring- und Mittelfinger, in kurzen, hakenden Strichen gegen seinen Widerstand.

Dahinter steht eine Annahme: Bestimmte Stellen der Haut sollen über Nerven mit inneren Organen verbunden sein. Ein Reiz an der Haut soll so auch das Organ erreichen. Der englische Nervenarzt Henry Head hat 1893 beschrieben, dass bei kranken Organen bestimmte Hautstellen überempfindlich werden. Ob eine Massage diesen Weg auch umgekehrt nutzen kann, ist nicht sicher geklärt.

  • Technik: ziehende, hakende Striche an der Haut statt Kneten der Muskeln.
  • Ort: die oberen Schichten unter der Haut statt der tiefen Muskeln.
  • Gefühl: ein scharfes oder ziehendes Gefühl auf der Haut statt Druck.
  • Aufbau: Die ersten Sitzungen beginnen am Becken, erst später kommen Rücken und Bauch dazu.

So läuft eine Bindegewebsmassage ab

Die Behandlung folgt einem festen Aufbau, den die Erfinderin selbst festgelegt hat. Zuerst kommt der kleine Aufbau am Becken. Erst nach einigen Sitzungen folgt der große Aufbau über Rücken und Bauch.

Die Schritte einer Bindegewebsmassage
  1. Hinschauen

    Die Therapeutin sieht sich Haltung und Haut an. Eingezogene oder gewölbte Stellen zeigen, wo das Gewebe gespannt ist.

  2. Kleiner Aufbau am Becken

    Die ersten Sitzungen bleiben am unteren Rücken und am Becken. So prüft die Therapeutin, wie Ihr Gewebe reagiert.

  3. Großer Aufbau über Rücken und Bauch

    Nach einigen Sitzungen weiten sich die Striche auf den ganzen Rücken und später auf den Bauch aus.

  4. Reaktion beobachten

    Die Haut rötet sich, manchmal bilden sich kleine Quaddeln. Danach richtet die Therapeutin Stärke und Fläche aus.

Eine Sitzung dauert 20 bis 30 Minuten. Die Haut bleibt trocken, denn die Therapeutin muss den Widerstand des Gewebes spüren. Mit Öl würden die Finger abrutschen. Empfohlen sind 1 bis 3 Sitzungen pro Woche, eine Serie dauert deshalb oft mehrere Wochen.

Woher die Bindegewebsmassage stammt

Die Methode geht auf die deutsche Krankengymnastin Elisabeth Dicke zurück. Sie hatte 1929 eine schwere Durchblutungsstörung im rechten Bein, und es drohte eine Amputation. Im Bett massierte sie sich den Rücken am Becken, um ihre Rückenschmerzen zu lindern. Dabei bemerkte sie, dass auch das Bein besser durchblutet wurde.

Ab 1938 arbeitete sie mit der Leiterin einer Schule für Krankengymnastik, Hede Teirich-Leube, zusammen. Gemeinsam erprobten sie die Methode in Freiburg und schrieben ein Buch darüber. Eine große amerikanische Ärztezeitschrift stellte es 1950 vor. Aus der Arbeit in Freiburg entstand der feste Ablauf, der bis heute in der Ausbildung gelehrt wird.

Bei diesen Beschwerden gibt es Bindegewebsmassage auf Rezept

Die Richtlinie der Ärzte und Kassen nennt die Bindegewebsmassage bei 7 Gruppen von Beschwerden. Bei 5 Gruppen kann die Ärztin sie als Hauptbehandlung aufschreiben, bei 2 nur als Zusatz. Ein Rezept umfasst in allen Gruppen bis zu 6 Sitzungen. Die Grenze von 12 Massagen je Erkrankung gilt nur bei Beschwerden an Rücken, Gelenken und bei Dauerschmerz.

Die 7 Beschwerdegruppen, in denen die Richtlinie die Bindegewebsmassage nennt, mit Rolle auf dem Rezept und der Grenze von 12 Massagen je Erkrankung. Fassung in Kraft seit 5. August 2025.
Auf dem RezeptBeschwerden, zum BeispielRolle der BindegewebsmassageHöchstens 12 Massagen je Erkrankung
WSRücken und Nacken, auch KnochenschwundHauptbehandlungja
EXArme, Beine, Schultern, HüfteHauptbehandlungja
CSlang anhaltende SchmerzenHauptbehandlungja
ATAsthma, Lungenentzündung, LungenfibroseHauptbehandlungnein, Grenze gilt nicht
SO1Reizdarm, Colitis ulcerosa, Morbus CrohnHauptbehandlungnein, Grenze gilt nicht
SO4Durchblutungs- und Nervenstörungen an Armen und BeinenZusatznein, Grenze gilt nicht
SO5chronische Entzündung von Eierstock oder ProstataZusatznein, Grenze gilt nicht

Welche 7 Massagen es insgesamt auf Rezept gibt, zeigt der Überblick über die Massagearten. Die Kasse zahlt der Praxis 25,98 Euro je Bindegewebsmassage. Ihr Anteil daran sind 10 Prozent, also 2,60 Euro, dazu 10 Euro je Rezept.

Was Studien über die Bindegewebsmassage sagen

Eine Übersichtsarbeit aus England hat 2014 Theorie und Studien zur Bindegewebsmassage ausgewertet. Sie bestätigt, dass die Massage messbare Reaktionen auslöst, etwa bei der Durchblutung der Haut. Für einzelne Krankheiten wie Reizdarm oder Asthma gibt es aber nur wenige gute Studien. Ein dauerhafter Nutzen ist damit nicht belegt.

Warum gibt es die Massage trotzdem auf Rezept? Die Aufnahme beruht auf jahrzehntelanger Erfahrung in der Praxis und auf der Einschätzung der Fachleute. Den Prüfweg eines neuen Medikaments hat sie nicht durchlaufen. Darin unterscheidet sie sich nicht von anderen älteren Behandlungen auf derselben Liste.

Wie Sie sich auf die erste Bindegewebsmassage vorbereiten

  1. Bringen Sie das Rezept mit. Darauf steht BGM für Bindegewebsmassage und die Gruppe Ihrer Beschwerden.
  2. Rechnen Sie mit einer kurzen ersten Sitzung, denn sie beginnt mit dem kleinen Aufbau am Becken.
  3. Erwarten Sie ein ziehendes, manchmal kratzendes Gefühl auf der Haut, keinen tiefen Druck auf die Muskeln.
  4. Sagen Sie sofort Bescheid, wenn ein Strich eher wehtut als nur ungewohnt ist. Dann passt die Therapeutin die Stärke an.
  5. Rechnen Sie mit einer Rötung an den behandelten Stellen. Sie verschwindet meist innerhalb einer Stunde.

Häufige Fragen

Warum fühlt sich eine Bindegewebsmassage anders an als eine klassische Massage?

Eine Bindegewebsmassage setzt an der Haut und dem Gewebe darunter an, nicht an den Muskeln. Die Therapeutin zieht mit den Fingerkuppen in kurzen Strichen an der Haut. Das fühlt sich ziehend oder kratzend an, nicht nach Druck.

Wer hat die Bindegewebsmassage erfunden?

Die Bindegewebsmassage geht auf die deutsche Krankengymnastin Elisabeth Dicke zurück. Sie entdeckte die Grundlagen 1929 an sich selbst. Ab 1938 erprobte sie die Methode mit Hede Teirich-Leube in Freiburg, und beide schrieben ein Buch darüber.

Bei welchen Beschwerden gibt es Bindegewebsmassage auf Rezept?

Bindegewebsmassage gibt es bei 7 Gruppen von Beschwerden auf Rezept. Dazu gehören Rücken, Gelenke, Dauerschmerz, Atemwege wie Asthma und der Darm, etwa Reizdarm. Als Zusatz kommt sie bei Durchblutungsstörungen der Arme und Beine und bei chronischer Entzündung von Eierstock oder Prostata infrage.

Gilt bei der Bindegewebsmassage die Grenze von 12 Massagen?

Die Grenze von 12 Massagen je Erkrankung gilt bei Bindegewebsmassage nur für Rücken, Gelenke und Dauerschmerz. Bei Atemwegen, Darm, Durchblutungsstörungen und chronischer Entzündung von Eierstock oder Prostata gilt sie nicht. Ein Rezept umfasst immer bis zu 6 Sitzungen.

Ist ein ziehendes Gefühl bei der Bindegewebsmassage normal?

Ja, ein ziehendes oder kratzendes Gefühl auf der Haut gehört zur Bindegewebsmassage. Ein stechender oder anhaltend starker Schmerz gehört nicht dazu. Sagen Sie ihn der Therapeutin sofort.

Ist die Wirkung der Bindegewebsmassage belegt?

Die Wirkung der Bindegewebsmassage ist nur zum Teil belegt. Eine Übersichtsarbeit von 2014 bestätigt kurze, messbare Reaktionen, etwa bei der Durchblutung der Haut. Gute Studien zu einem dauerhaften Nutzen bei einzelnen Krankheiten gibt es kaum.

Quellen und Methodik

Quellen und Lizenzen

  1. Heilmittel-Richtlinie mit Heilmittelkatalog, Beschluss vom 15. Mai 2025, in Kraft seit 5. August 2025, § 12 Absatz 6 und § 18 Absatz 2 Nummer 2, Gemeinsamer Bundesausschuss,
  2. Heilmittelkatalog zur Heilmittel-Richtlinie, Fassung vom 16. Mai 2024, Diagnosegruppen WS, AT, SO1 und SO5, Gemeinsamer Bundesausschuss,
  3. Connective tissue manipulation: a review of theory and clinical evidence, Journal of Bodywork and Movement Therapies 2014, Band 18, Heft 1, Seiten 112 bis 118, Holey L. A., Dixon J.,
  4. Massage reflektorischer Zonen im Bindegewebe bei rheumatischen und inneren Erkrankungen, Buchbesprechung, JAMA 1950, Band 144, Heft 18, Seiten 1598 bis 1599, Journal of the American Medical Association,
  5. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease, Brain 1893, Band 16, Seiten 1 bis 133, Head H.,

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Stand dieser Angaben: 2. Oktober 2026.